La obesidad puede afectar mucho más que el peso corporal. Diabetes tipo 2, hipertensión, enfermedades cardiovasculares, apnea del sueño, hígado graso y problemas renales son algunas de las condiciones que pueden presentarse junto con alteraciones metabólicas asociadas al exceso de peso.
El Dr. Sergio Quiñones, cirujano bariatra, explicó que una de las condiciones más importantes a considerar es la diabetes tipo 2, especialmente por la relación que existe entre el aumento de peso y la resistencia a la insulina.
A medida que aumenta la resistencia a la insulina, el organismo puede necesitar mayores cantidades para mantener la glucosa bajo control. Con el paso del tiempo, esto puede llevar al uso de medicamentos y a complicaciones asociadas con la diabetes.
La hipertensión también puede aparecer como parte de este panorama. El especialista señaló que el corazón debe trabajar más para mantener el flujo sanguíneo y que otras condiciones, como colesterol elevado, pueden aumentar el riesgo de problemas cardiovasculares.
Otro factor que muchas veces pasa desapercibido es la apnea del sueño. Los ronquidos frecuentes, el descanso deficiente y los episodios de apnea pueden relacionarse con cambios en la presión arterial y con alteraciones metabólicas que afectan al paciente tanto durante la noche como durante el día.
El hígado graso también formó parte de la conversación. El Dr. Quiñones explicó que se produce por acumulación de grasa en el hígado y que, si avanza sin tratamiento, puede generar complicaciones cada vez mayores.
La cirugía no es el primer paso
Antes de considerar una cirugía bariátrica, el paciente necesita ser evaluado y preparado. Dieta, actividad física, medicamentos y control de enfermedades existentes pueden formar parte de las primeras etapas del tratamiento.
Incluso cuando una persona ya cumple con criterios para una cirugía, el procedimiento no necesariamente se realiza inmediatamente. Niveles elevados de glucosa o presión arterial descontrolada pueden requerir tratamiento previo.
El proceso de preparación puede tomar varios meses dependiendo de las condiciones de cada paciente.
De cirugía bariátrica a cirugía metabólica
Uno de los conceptos centrales de la entrevista fue la evolución de la cirugía bariátrica hacia lo que actualmente también se conoce como cirugía metabólica.
El Dr. Quiñones explicó que el objetivo no es únicamente reducir el peso. Los cambios que ocurren después de ciertos procedimientos pueden modificar diferentes procesos metabólicos del organismo.
En pacientes con diabetes tipo 2, uno de los primeros cambios que pueden observarse es una disminución en los niveles de glucosa. De acuerdo con el especialista, estos cambios pueden comenzar durante los primeros días posteriores al procedimiento, incluso antes de que exista una pérdida importante de peso.
Posteriormente pueden aparecer mejoras relacionadas con presión arterial, movilidad, apnea del sueño, dolores articulares y la cantidad de medicamentos utilizados, dependiendo de la evolución de cada paciente.
No todos los pacientes son iguales
La necesidad de cirugía no siempre depende únicamente de tener un peso extremadamente elevado.
El especialista explicó que existen pacientes con niveles de obesidad menos severos que presentan diabetes difícil de controlar, problemas de columna u otras enfermedades que pueden llevar al equipo médico a considerar un tratamiento quirúrgico.
Por esta razón, la decisión debe tomarse de manera individual.
Evaluación antes de cirugía
Una evaluación médica completa es fundamental antes de cualquier procedimiento bariátrico.
El control de glucosa, presión arterial y estado cardiovascular forma parte de la preparación. También pueden participar especialistas como cardiólogos y nutriólogos para determinar si el paciente está en condiciones adecuadas para una cirugía.
El Dr. Quiñones destacó que el trabajo de un equipo multidisciplinario ha ayudado a mejorar la seguridad de estos procedimientos y reducir las complicaciones.
Si las condiciones médicas no son adecuadas, la cirugía puede posponerse hasta que el paciente esté mejor preparado.
Contacto:
Dr. Sergio Quiñones, Cirujano Bariatra
Web: drqmetabolicsurgery.com
Teléfono: (858) 439-7931
Correo: Contact@Drqmetabolicsurgery.com
Instagram: @drsergioquinones
Dirección: Av. Diego Rivera 2550, Zona Urbana Río Tijuana
